秦德玉 刘美芹

山东省青州市疾病预防控制中心，山东 青州 262500

农药中毒是在农业生产活动中使用农药而引起的中毒和由于误服、有意接触农药的中毒。现将2009-2020年报告的35例农药中毒病例回顾性调查分析如下：

1 对象与方法

1.1对象 国家职业病与健康危害因素监测信息系统中2009年-2020年报告的35例农药中毒病例。

1.2方法分析 35例农药中毒病例信息报告卡,逐一记录患者的中毒原因、姓名、职业、时间、中毒地点、转归情况，电话随访部分患者和接诊医疗卫生机构，进行回顾性调查分析。

2 结 果

2.1地区分布：农村(100%)，均为散发病例。以生活性中毒为主，占68.57%，中毒场所均为家庭；生产性中毒占31.42%，中毒场所以农村蔬菜大棚为主。

2.2时间分布：无明显特征，2020年报告病例数较多。百草枯中毒时间均在2020年8月12日前。见表1。

表1 2009年1月—2020年12月农药中毒病例时间分布

2.3中毒原因分析：生活性中毒24例(68.57%)：生活性自服21例(60%)、生活性误服3例(8.57%)；生产性中毒11例(31.42%)：生产性自用9例(25.71%)，生产性受雇2例(5.71%)。2020年1 -12月11例(31.43%)：生活性中毒6例(17.1%)，自服6例，其中敌敌畏2例、百草枯1例(死亡)、其他杀虫剂1例、其他菊酯类2例；生产性中毒5例(14.28%)，自用3例、受雇2例，均为蔬菜大棚内熏蒸土壤引起的溴甲烷中毒，溴甲烷无色无味，在大棚密闭环境内浓度高，初次使用者缺乏自我防护意识，未佩戴防护用品，长时间施药和逗留，出现头痛、无力、全身不适、晕眩、恶心、呕吐等轻度中毒症状(自述醉酒样)。详见表2。

表2 2009年1月—2020年12月农药中毒原因分析

2.4转归：好转16例(45.74%)、治愈2例(5.72%)、死亡8例(22.86%，百草枯7例、其他除草剂1例)、其他(入院、未注明)9例(25.7%)。……