冯桂莲 李国鹏

广州市番禺区中心医院,广东 广州 511400

原发性手汗症多无明显器质性病因，表现为手部自主性出汗增多，影响社交活动及生活质量。目前胸腔镜下行交感神经切断术是公认的治疗手汗症的有效方法[1]。我院2017年4月借鉴国内外日间手术管理经验，成立了日间手术中心，提供高效的护理。在胸腔镜下行交感神经切断术治疗手汗症的患者实施临床护理路径，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1对象 选取广州市番禺区中心医院2018年7月至2019年12月在胸腔镜下交感神经切断术治疗原发性手汗症患者52例，其中日间手术临床护理路径26例为观察组，按常规传统住院手术护理路径26例为对照组。病例纳入标准：(1)重度原发性手汗症。(2)胸腔镜下交感神经切断术。(3)无精神疾病史。(3)ASA分级I-II级，年龄65岁以下。排除标准：(1)继发性手汗症。(2)意识或表达障碍者。(3)ASA分级Ⅲ级以上，年龄大于65岁。两组性别、年龄、病史无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。(见表1)

表1 患者一般资料比较

1.2方法 两组患者均采用医护人员共同制定的护理路径实施，见表2。

表2 两组患者临床护理路径表

1.3评价指标 ⑴手术效果：术后双手干燥温暖状，并持续1周以上者为有效。经1个月以上手掌重新中度或重度出汗。⑵患者满意度用Linkert5级评分法，从“非常不满意”到“非常满意”总分20-100分，80分以上为满意。⑶并发症：血气胸、代偿性多汗(CS)发生倒数。⑷住院时间、住院费用。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行统计分析。对数值变量资料采用均数±标准差的形式表示，进行t检验及χ2检验，P值<0.05差异有统计学意义。计数资料用发生例数及百分比表示。

2 结 果

两组患者均无血气胸的发生。两……