钟益锴 苏琦 颜春松

1.南昌大学研究生院，江西 南昌 330006；2.江西省胸科医院，江西 南昌 330006；3.南昌大学第二附属医院,江西 南昌 330006

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其中肺部结核感染最为常见，并且常有肺外的累计，如脑膜、消化道，肾脏、子宫及输卵管等。但初期症状往往不典型，所以疾病的早期诊断相对困难。越早诊断、越早治疗对肺功能及其它的脏器损害越小[1]。结核耐药病例的逐年增多，引起大家的广泛重视。结核耐药原因，既有天然耐药的菌株占优势菌生长而来，也有人为不规则抗结核治疗导致的人工选择而来，一旦产生耐药，则给后续治疗带来很大的困难。而耐药菌株的传播，进一步加重了全球耐药结核病的严峻形势[2]。肺结核的治疗方面，随着不断有新的抗结核药物被发现，临床上应对耐药率逐年上升治疗措施也逐渐增多。即将上市的贝达奎林，还有德拉马尼，是其中重要代表，并且已经经过临床研究证实有效。

1 研究对象与方法

1.1研究对象 活动性肺结核(PTB)组33名：其中男性19名，年龄区间为19岁至55岁，女性14名，年龄区间为18岁至48岁。对照组：健康志愿者15名，男性10名，年龄区间为23岁至44岁，女性5名，25岁至42岁。

1.2方法 PTB患者均接受每日用药方案，2HRZE/4HR。在药物抗结核治疗前、治疗7d、14d、30d、60和180d，采空腹静脉血。健康志愿者亦采静脉血，用于相关血清微量元素与铜蓝蛋白的检测。

1.3统计学处理 采用SPSS17.0软件(SPSSInc, Chicago, USA)进行统计分析。数据表示为均值±标准差(SD),p<0.05被认为差异具有显著性。

2 结 果

2.1抗结核治疗前后 PTB组和对照组的血清铁、锌、铜离子水平变化,PTB组抗结核治疗前血清铁、锌离子水平明显低于对照组(见表1)，给予抗结核治疗后，随着治疗时间的增长，PTB组血清铁离子水平逐渐上升。……