陈 钰，冯国栋，苏 童，毛铭阳，田 旭，徐振潭，周海龙，房洪营，张竹花，高志强，金征宇

中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 1放射科 2耳鼻咽喉科，北京 100730 3青岛大学附属青岛市第三人民医院放射科，山东 青岛 266000

颈静脉球瘤(glomus jugulare tumor,GJT)是起源于颈静脉血管外膜的副神经节瘤，是颈静脉孔区常见的肿瘤之一。GJT发病率为0.003%(1/30 000)，生长速度缓慢，绝大多数为良性病变。但瘤体中血管丰富，具有局部侵袭性生长的特点[1-3]。手术切除是GJT最主要的治疗方式，亦是可彻底清除病变的唯一方式[1]，其中颞下窝入路(infratemporal fossaapproach，IFA)是较常用的术式[4]。在临床实践中，许多病变采用单一类型的IFA难以彻底暴露和切除，需采用多种手术入路，即颞下窝联合入路(combined infratemporal fossa approach,CIFA)，以彻底切除肿瘤，并同时最大程度减少神经损伤[5]。MRI可有效评估肿瘤形态及其受累范围，有助于指导制订治疗策略及手术方式[3]。脑容积成像(brain volume imaging，BRAVO)序列是一种MRI三维容积采集序列，具有较高的空间分辨率，且不受血流造成的伪影的影响[6-7]。本研究探讨GJT患者术前MRI BRAVO增强影像特征与手术入路的关系，旨在为手术入路的制订提供更多影像信息。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性收集并分析2015年2月至2021年3月北京协和医院行手术治疗的GJT患者临床资料。纳入标准：(1)GJT均经术后组织病理证实；(2)手术入路为IFA或CIFA；(3)术前均行颞骨MRI检查，并根据Fisch分型标准[8-10]，判断肿瘤为C型或D型。排除标准：无增强BRAVO序列影像数据或图像质量不清晰者。根据患者病历资料中记录的手术入路，将患者分为IFA组、CIFA组。……