闵 喆 薛 峥 连立飞

华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北 武汉 430030

药源性帕金森综合征（drug-induced Parkinsonism，DIP）是使用可能导致纹状体内多巴胺递质含量减少或多巴胺受体阻滞的药物后出现的运动障碍、震颤、自主神经功能紊乱等一系列帕金森临床表现的综合征［1-3］。作为一种医源性疾病，尽管很多合理用药也可能出现DIP，但不适当的超适应征用药、超剂量或超疗程用药更可能导致一些本可避免的发病。研究显示近年来原发性帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的发病率逐渐下降，而DIP 的发病率反而增加［4］，可能与人口老龄化、社会环境以及不断开发和应用的新药有关。目前在部分发达国家，DIP可能已成为第二常见的帕金森综合征病因［5-7］。中国的DIP发病率目前尚缺乏大规模调查统计数据，还可能存在对其认识不足和重视不够导致被低估的情况［8-10］。由于临床上DIP的症状和体征与PD 有一定的相似性，且一些DIP 患者可合并便秘、情绪障碍等非运动症状，给鉴别诊断带来一定困难，还有些DIP 患者症状较轻，容易造成漏诊或误诊［9］。虽然大多数患者的症状是可逆的，但仍有少部分患者症状可能长时间持续不缓解［11-12］，既影响患者的生活质量，又造成了不必要的经济负担，因此应该引起更多重视。本文回顾性分析DIP患者的临床表现、影像学特点、治疗和预后，旨在提高DIP 的诊断及时率和准确率，同时利于改进相关可能致病药物的用药策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2018-06—2021-01在PD 专病门诊就诊和住院部住院的DIP 患者，所有患者均符合DIP 临床诊断标准［13］。……