李 姣 冯海霞△ 李亚斌 许东升 王红霞 杨佳丽 曹志刚 刘 忠

1）甘肃省康复中心医院，甘肃 兰州 730000 2）同济大学医学院，上海 200092

随着社会经济的快速发展，近年来脑损伤的发病率呈逐年上升趋势，虽然脑损伤后的病死率在目前高质量的医疗条件下不断降低，但仍有40%～50%的患者存在严重的功能障碍，15%～20%的脑损伤患者合并意识障碍［1］。影响患者预后的决定因素是昏迷时间的长短，长时间意识障碍可导致严重的相关并发症，促醒和功能康复是目前神经康复重要的目标［2］，如不能有效解决这种现状，将会带来一系列难以承受的社会问题［3］。寻求一种简便、安全且有效的促醒治疗措施，加速脑损伤后意识障碍患者促醒进程，避免患者进入永久植物状态，是目前神经重症康复领域值得关注的问题［4-5］。药物、穴位针刺、高压氧舱等是目前临床上常规使用的促醒手段，但这些常规的促醒方法不是存在相关不良反应，就是具有一定的局限性，限制了脑损伤后意识障碍患者的康复治疗进程，而非侵入性神经调控技术则是近年来出现的新型促醒方法［6］。经颅直流电刺激（transcranial direct current stimulation，tDCS）［7-10］具有中枢神经调控的能力，不仅能通过直流微电流调节脑内兴奋性神经递质而增强相关脑网络的功能重组，还能提高刺激区域微循环及脑皮层的兴奋性，近年来在脑损伤后所致的运动、言语认知、吞咽障碍及情绪调节方面取得一定的疗效，而且在意识障碍方面也有相关报道。正中神经电刺……