崔效广 李 红 杨 扬△ 周彦汝 张 岚

1）驻马店市中心医院，河南 驻马店 463000 2）河南中医药大学第一附属医院，河南 郑州 450000

垂体腺瘤是鞍区最常见的颅内肿瘤［1-2］，发病率仅次于脑膜瘤和胶质瘤，占颅脑肿瘤的15%～20%。垂体腺瘤按体积大小分为微腺瘤（直径＜1 cm）和大腺瘤（直径≥1 cm），分别占垂体瘤的57.4%和42.6%［3］。部分垂体腺瘤呈浸润性生长，侵犯周围海绵窦、蝶窦等结构，称为侵袭性垂体腺瘤。垂体瘤治疗常采用外科手术方式，术前精准评估垂体瘤的大小和范围以及与周围的关系非常重要。磁共振成像（MRI）是评价鞍区及周围病变的首选影像诊断方法［4］。垂体MRI 检查包括平扫T1WI、T2WI和T1WI 动态对比增强（dynamic contrast-enhanced MRI，DCE）。垂体腺瘤的手术切除通常以DCE-MRI 冠状位为诊断基础，并取决于垂体腺瘤的大小、形状和对周围结构的侵犯，特别是对海绵窦的累及［5］。垂体腺瘤有时延伸到邻近的海绵窦，使其难以进行完全切除，并危及周围关键结构，如颈内动脉和脑神经。对侵袭性垂体瘤进行手术切除时，因手术病死率和并发症增加，通常选择部分切除［6］。因此，早期、精准诊断垂体腺瘤并判断周围侵犯对患者的预后至关重要［7］。但由于鞍区复杂的解剖结构和空间分辨率的限制，常规的2D自旋回波序列对鞍区形态解剖的细节显示往往有限［8］。此外，肿瘤和海绵窦间的微小组织对比度差异使得肿瘤边缘的准确定义变得更加困难。

近年来，文献报道应用三维快速自旋回波成像技术获得高空间分辨率的MRI 图像在颅内疾病诊断中具有显著的优势［9-10］。……