曹宏伟

西藏自治区第二人民医院 西藏拉萨 850000

腹壁缺损在临床中较为常见，当前临床对于腹壁缺损的修复方法有人工合成补片修补术、生物补片修补术等，其虽能够取得良好的效果，但对于存有感染、污染或可能污染的腹壁缺损，应用人工合成补片或生物补片来重建修补腹壁，会面临着加重感染、再取出材料以及复发等问题，例如人工合成补片——聚丙烯片与腹腔脏器接触时极易导致腹腔黏连，而腹腔黏连又会继发慢性疼痛、肠梗阻、肠瘘等严重并发症[1,2]。因此，如何积极寻找生物相容性较好、可吸收、抗感染、防黏连的材料来修补复杂性腹壁缺损是腹壁外科的研究重点。近年，随着外科技术以及组织工程技术的不断发展，自体阔筋膜移植修补腹部缺损为改善及解决此类问题带来了曙光。本文就自体阔筋膜移植在复杂腹壁缺损修补术中的临床应用最新进展进行综述。

1 自体阔筋膜移植修复复杂腹壁缺损的理论与基础

《腹壁缺损修复与重建中国专家共识(2019 版)》指出[3]，对于腹壁缺损巨大、皮肤或肌筋膜层缺损关闭困难、或有感染、污染情况的复杂性腹壁缺损，可考虑应用自体组织瓣修复重建腹壁缺损。当前常用的自体组织修复技术有肌皮瓣/皮瓣带蒂或游离移植、游离皮片移植等。其中，带蒂或游离肌皮瓣移植修复复杂性腹壁缺损为腹外科的一项重要技术，选择供皮区时应遵循简单、实用性高、累及正常组织最低限度为原则。……