黄丽苹

漳州市中医院急诊科 福建漳州 363000

品管圈护理干预是运用品管圈手法组建圈员，针对工作人员工作所遇到的问题进行分析及措施讨论，以此将问题解决，进而提高工作的效率和质量[1]。有研究表明，品管圈的连续性、整体性，可有效改善护理质量，使患者对于护理的满意度得以提升[2]。为了进一步改善急诊抢救护理质量，降低不良事件发生率，特进行本研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019 年7 月～2019 年12 月期间，接受品管圈护理干预的急诊抢救者100例作为研究组。2019年1 月～2019 年6 月接受常规干预的急诊抢救者100例为对照组。对照组男性70 人，女性30 人；年龄为20 岁～63 岁，平均年龄为（33.49±16.29）岁。研究组男性73 人，女性27 人；年龄为21～64 岁，平均年龄为（34.11±16.44）岁。两组患者在性别、年龄等一般临床资料上对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患者临床资料完整无丢失；（2）患者及其家属了解本次治疗方法，知情且签署知情同意书。排除标准：（1）发生死亡者；（2）无法正常交流者。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理干预措施。研究组患者采取品管圈护理干预措施：1）组织品管圈成立：在急诊科科室内部人员中选取品管圈活动的组员共10 名，品管圈主要成员为：主管护士、护师及护士。由本科室的护士长担任圈长，同时也是品管圈活动的核心力量。辅导的工作由主管护士全面负责，同时还需实施监督品管圈活动实施的情况。2）品管圈主题选定：“降低急诊抢救护理中不良事件发生率”。3）制定活动计划：活动内容为主题确定、现状把握、目标确定、要因解析、对策探讨、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨及改进、资料整理。确定活动时间为2019 年7 月～2019 年12 月。且要求各步骤负责人制定详细的品管圈活动计划，每30 天至少组织一次圈会。4）原因解析：圈员根据实践经验，一致认为患者①护理风险意识薄弱；②风险意识薄弱 ；③医患风险意识薄弱；④配合不默契；⑤培训效果差。5）预防干预政策：①养成及时且准确书写护理文书的习惯；②制定不良事件登记本，交接班时交代危险患者的隐患情况，并将真实案例收集讲解，以强化护理人员的风险意识；③落实收费明细化，将患者及其家属的疑问予以详细告知，以减少医患纠纷；④开展医护配合演练；⑤改进培训，针对性的进行培训。

1.3 观察指标

（1）观察并对比两组的不良事件发生率：包括护理文书书写缺陷、医患沟通不当、护理技术水平欠佳、物品准备不到位、操作缺陷、意外伤害、抢救药品相关等。

（2）观察并对比两组患者对于护理的满意度：在所有患者出院之前使用我院自制的满意度调查问卷进行调查，评估患者对于护理工作的满意程度。包括护理人员的责任心、态度、健康教育、基础护理共4 个维度，20 个条目，满分为100 分，1）得分超过或者等于75 分为满意；2）得分超过60 分但低于75 分为基本满意；3）得分低于60 分为不满意。总满意率=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究中的数据均采用SPSS22.0 软件进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差描述，采用t 检验；计数资料通过率或构成比表示，并采用χ2检验；以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组不良事件发生率 见表1

2.2 比较两组患者对于护理的满意度 见表2

3 讨论

急诊科是医院中急危重症患者最集中，医疗内容最广泛，抢救和管理任务最重的一个科室，且入急诊科抢救的患者病情一般较为复杂，同时病情变化较快，此外，对于就诊患者的抢救成功率与护理的质量息息相关[3]。因此如何提高急诊抢救的护理质量，以及降低不良时间的发生率，是备受社会关注的一个问题。品管圈护理干预是指由同一组的成员或工作性质存在关联的人员自发组成的小圈团体，是一种较为灵活和活泼的干预方式[4]。有研究表明，品管圈活动在临床护理工作中占有显著的优势，这是由于品管圈护理干预能有效提高护理工作的质量[5]。本文通过对两组的不良事件发生率进行比较，结果显示，研究组护理文书书写缺陷、医患沟通不当、护理技术水平欠佳、物品准备不到位、操作缺陷、意外伤害、抢救药品相关等不良事件发生率均较对照组低（P<0.05）；通过对两组患者对于护理的满意度进行比较，结果显示，研究组患者对于护理工作的总满意度（96.00%）显著高于对照组（85.00%）（P<0.05）。这表明品管圈干预可有效提高急诊科护理的护理质量，降低不良事件的发生率，提高了患者的满意度。

综上所述，品管圈护理干预在急诊科实施效果显著，不仅可降低急诊抢中的不良事件发生率，还可提升患者对于护理工作的满意度，值得临床推广。