刘永田，苏若鹏，蔡兴韫，孔 文，吴小荣，黄吉炜，陈勇辉，张 进，薛 蔚，黄翼然

(1.山东第一医科大学附属青州医院,山东潍坊 262500；2.山东省青州市人民医院,山东潍坊 262500；3.上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科,上海 200127)

Castleman病又称巨淋巴结增生症，血管滤泡性淋巴组织增生症等，是一种罕见、原因不明的异质性非恶性淋巴组织增生。于1956年由CASTLEMAN[1]首次报道并命名。其中单中心型Castleman病(unicentric Castleman disease，UCD)可发生在任何有淋巴结的部位，常累及纵隔、头颈部、腹部[2]，单独发生于肾脏者十分罕见，国内外均只有个案报道。本文报告既往上海交通大学医学院附属仁济医院收治的3例肾脏UCD患者的病例资料，是目前国内该课题收纳病例数最多的病例报告，结合相关文献复习，希望能提高肾脏UCD的诊治水平。

1 病例报告

病例1：患者女性，51岁，于2020年6月因“体检发现右肾占位3年余”入院。超声示右肾内有一约52 mm×38 mm的低回声团块，周边可见血流信号；腹部增强计算机断层扫描(computed tomography，CT)示右肾占位直径约4.1 cm。后行高分辨率双肾磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)示右肾下外侧环有一直径约40 mm的团块样异常信号影，呈T1WI稍低信号，T2WI等信号，DWI明亮高信号(图1)。术前考虑右肾肿瘤，行达芬奇下肾部分切除术，术中见右肾下极类圆形肿物，局部突出肾外，约5.5 cm×5.0 cm，沿包膜完整切除肿物。术后病理见一枚5 cm×4 cm×4 cm的结节，镜下诊断为“右肾Castleman病，透明血管型(hyaline vascular Castleman disease，HV-CD)”(图2A)。截至2021年1月，经随访无复发迹象，生存时间超过7个月。

病例2：患者女性，52岁，于2011年10月因“体检发现右肾占位2周”入院，B超示右肾低回声团块，MRI提示右肾占位。……