机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术治疗寡转移性前列腺癌疗效分析

2021-12-02盛欧阳刘启航汪凯红张亿达王共先曹润福

现代泌尿外科杂志 2021年11期

袁志，盛欧阳，刘启航，汪凯红，张亿达，郭炬，傅斌，孙庭，王共先，曹润福

(南昌大学第一附属医院泌尿外科，江西南昌 330000)

前列腺癌(prostate cancer，PCa)发病率在全球范围男性恶性肿瘤中高居第2位，且死亡率位于第5位[1]。在我国PCa发病率近年来呈显著升高的趋势[2]。对于转移性PCa，雄激素阻断治疗(androgen deprivation therapy，ADT)仍是指南推荐的首选方案，且对于低转移负荷的PCa也可采用原发灶根治性放疗联合ADT治疗[3]。近年来有研究表明原发灶手术治疗也可以使寡转移性PCa患者受益，但尚未得到国内外指南推荐。肿瘤转移播散机制极其复杂，原发灶和转移灶之间可以相互作用，转移灶的肿瘤细胞可重新种植于原发灶，原发灶和转移灶又可能引发新的转移[4]。因此寡转移性疾病中原发灶手术治疗可能打破肿瘤转移的恶性循环。既往关于手术治疗寡转移PCa的研究手术方式大多为开放或腹腔镜手术，且国内目前还没有关于机器人手术联合内分泌治疗寡转移PCa的研究，本研究分析了机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(robot-assisted radical prostatectomy，RARP)治疗寡转移性PCa的围手术期结果，以及比较RARP联合内分泌治疗和单纯内分泌治疗对寡转移性PCa的肿瘤控制结果，从而探讨RARP联合内分泌治疗寡转移性PCa的安全性、可行性及临床疗效。