索 杰，段万里，邓 骞，杨海燕，程永毅，孙 羿

(1.西安交通大学医学部，陕西西安 710061；2.陕西省人民医院泌尿外科，陕西西安 710068；3.宝鸡市中心医院泌尿外科，陕西宝鸡 721008)

肾结石症是一个在世界范围内具有重要意义的健康问题，大约10% 的发达国家人口患有肾结石[1]。肾下盏结石因肾下盏特殊的解剖结构成为治疗难点。输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy and holmium laser lithotripsy，FURSL)因其微创性、可偏转性及高清图像质量成为治疗肾下盏结石的有效工具[2-4]。

目前肾下盏解剖结构对体外冲击波碎石治疗肾下盏结石清除(stone-free，SF)的影响已被广泛认可[5-6]，但对逆行肾内手术(retrograde intrarenal surgery，RIS)治疗肾下盏结石的影响仍证据不足[7-8]。本研究回顾性分析陕西省人民医院2015年至2019年入院行FURSL患者的病例资料，包括肾盂下盏解剖结构[下盏肾盂角(infundibular pelvic angle，IPA)、下盏盏颈长度(infundibular length，IL)、下盏盏颈宽度(infundibular width，IW)、肾盂下盏高度(caliceal pelvic height，CPH)]及结石最大径(largest stone diameter，LSD)，评价肾下盏解剖结构对术后SF的影响，并建立结石清除预测模型，为临床肾下盏结石选择软式输尿管镜碎石治疗的有效性及术后预测SF提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料经陕西省人民医院伦理委员会批准，根据入选标准和排除标准筛选后回顾性分析2015年1月至2019年12月期间在我院接受FURSL治疗肾下盏结石的患者287例。按照术后结石是否完全清除，分为结石清除组和结石未清除组。使用计算机断层扫描(computed tomography，CT)计算输尿管IPA、IL、IW、CPH。

入选标准：①肾下盏结石；②无FURSL禁忌证；③结石大小≤2.0 cm，或患者要求行FURSL；④数据完整。

排除标准：①术中严重感染导致手术未完成；②严重并发症导致手术未完成；……