黄晓焱，孔令俊，王晨亮，邓叶龙

(1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省中医院，甘肃 兰州 730000)

下肢深静脉血栓主要是由于血液在深静脉血管内凝结，使得静脉血流瘀滞，以及深静脉血管壁受损，导致血流运行不畅所引发的疾病，可伴有患肢肿胀、静息痛、凹陷性水肿及浅静脉曲张，是髋部骨折术后常见并发症。研究资料显示，髋部骨折术后DTV严重时往往会导致患者死亡[1-2]。因此，对于下肢深静脉血栓的防治十分重要，不仅可以降低肺栓塞、脂肪栓塞的发生风险，而且还有利于患者髋部骨折术后的恢复，对缩短住院时间，降低治疗费用具有重大意义。

1 髋部骨折术后DTV中医病机

在许多中医典籍中并未有关于髋部骨折术后DTV的记载，但对深静脉血栓的描述可散见于“股肿”“脉痹”“肿胀”“瘀血证”“瘀血流注”等病证中。《黄帝内经》最早记载此病，称之为“脉痹”，首次提出此病是以血脉为主的痹证。隋代著名医家巢元方在《诸病源候论》中记载：“由春冬受恶风，入络脉中，其血瘀结所生”，认为此病是外邪所感，瘀血内结于脉道，郁久化热所致[3]。《千金备急要方》载：“久劳，热气盛，为湿热所折，气结筋中，成此病也”，就是说久劳者，郁热内积进而伤津耗气，加之湿热外感内结于脉道而致血栓，且热、湿、瘀既为致病因素又是病理产物，湿热内蕴、脉络不通与DTV的发病相关。清代医家吴谦在《医宗金鉴》中论述：“产后闪挫，瘀血作肿者，瘀血久滞于经络，忽发则木硬不红微热”，指出血瘀与DTV的发生密切相关。……