马 跃，刁娟娟

(1.山东中医药大学，山东 济南 250014；2.山东中医药大学附属医院，山东 济南 250011)

儿童营养不良是营养不足、微量元素不足、营养过剩或不均衡以及与膳食相关的非传染性疾病[1]，临床多表现为低体重、生长迟缓、消瘦等[2]。儿童生长发育对营养摄入的需求非常高，尤其在婴幼儿时期，母乳喂养的方式、不良饮食习惯以及对儿童喂养知识的匮乏都会导致营养元素吸收不均衡[3]。目前，我国儿童的重度营养不良已较少见，主要以轻、中度营养不良为主。在正常生理状况下，当机体无法得到足够的能量和蛋白质时，为维持机体的基础代谢，体内的多种激素水平和成分会发生相应改变，例如胰岛素水平下降等，从而导致发生低蛋白血症、低血糖、酸中毒等并发症[4]。现代医学主要采用营养治疗与病因治疗相结合的方法，但存在一定局限，营养补充的治疗时间较长，给患儿家庭带来过多的经济压力。近年来，营养不良的中医药研究日益加深且取得了一定疗效，故本课题通过归纳总结中医药防治儿童营养不良的研究现状，为临床辨证儿童营养不良提供思路与参考。

1 病名与病因病机

根据儿童营养不良的发病特点与临床症状，其多属于中医学的“疳证”范畴，疳之病名，始见于《诸病源候论·虚劳病诸候·虚劳骨蒸候》：“蒸盛过伤，内则变为疳，食人五脏”，“久蒸不除，多变成疳”，描述了疳证的病因病机[5]。因疳证起病隐匿，病程迁延难愈，消耗气血津液且无以资生，日久气血虚衰，不能抵御外邪，易于感染滋生他病，故与麻、痘、惊并称为古代儿科四大要症。……