基于“脾瘅”理论探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病

2021-12-02黄柔，喻嵘*，谭艳，周聪，陈聪

亚太传统医药 2021年2期

黄柔，喻嵘*，谭艳，周聪，陈聪

(1.湖南中医药大学，湖南长沙 410208；2.贵州中医药大学，贵州贵阳 550000)

当前，糖尿病因其高致残致死率已成为严重威胁人类健康的慢性病之一。糖尿病不仅严重威胁人们的健康，同时也给社会卫生资源及国家经济造成巨大的负担。糖尿病(DM)是由于胰岛素分泌缺陷(绝对或相对不足)，以及胰岛素作用缺陷(胰岛素抵抗)引起的以血糖升高为主要特征，可伴有血脂异常等的代谢性疾病。其中，2型糖尿病(T2DM)占90%以上。目前，全世界已经确诊的DM患者约1.94亿人，预计到2025年将突破3.33亿人[1]，其中糖尿病前期患者将占50.1%。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是2型糖尿病常见的并发症之一，是代谢综合征在肝脏方面的表现。NAFLD在T2DM中的发病率约为70%～80%[2]，而T2DM患者的NAFLD发生率则高达49%～62%[3]，两者在临床中常伴随发病，具有高度相关性以及独立性。NAFLD不仅使T2DM的血糖难以调控，更会增加患者的心血管风险，同样T2DM也会进一步加重脂肪肝[4]。目前，西医治疗T2DM合并NAFLD主要集中在干预生活方式以及调脂、降糖、改善肝功能等方面，缺乏特效治疗且效果不明确，中医在治疗此类疾病时发挥异病同治、无症论治、治未病等优势，以糖脂代谢紊乱、脂毒性为核心，多靶点、多途径、多方面整体治疗，在临床上疗效良好。通过对中医典籍的阅读及分析，发现中医之“脾瘅”与T2DM合并NAFLD有诸多相似之处。因此，本课题基于中医“脾瘅”理论探讨T2DM合并NAFLD以期为其临床治疗提供思路。