王梦琦，高俊祎，李向荣

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005)

失眠通常是指患者对睡眠时间和(或)质量不满意并影响白天社会功能的一种主观体验[1]。中医又称“不寐”，轻者入睡困难，或寐后易醒，醒后难以入睡，重者彻夜不眠。随着现代社会经济发展，人们生活节奏逐渐加快，压力日渐增加，失眠发病率逐年升高。中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组研究报告显示：45.4%的人表示在过去1个月中，经历了不同程度失眠[2]。目前西医治疗主要以口服镇静催眠类药物为主，效果比较明显，但存在药物依赖性。中医治疗失眠显现出越来越多优势，《中医内科常见病诊疗指南》[3]中医病证部分将失眠分为肝郁化火证、痰热扰心证、瘀血内阻证、心脾两虚证和心肾不交证。各大医家在临床实践中也都有着自己独特经验和治法。李向荣教授在治疗失眠方面经验颇丰，不拘泥于前人古法，辨证精准，善于发现患者特征性症状、体征，从湿热论治，效果显著，现介绍李向荣教授从湿热论治失眠经验如下。

1 中医病因病机

失眠，古书记载为“目不暝”“不得眠”“不得卧”。《黄帝内经》主要从阴阳营卫之气和脏腑调和来阐述失眠病因病机，从而奠定了中医治疗失眠的总治疗方针。历代医家在此基础上不断继承和创新，形成了各具特色的治疗方法。

湖南河流湖泊较多，雨水丰沛，盛夏时节，暑热酷胜，湿气被高温蒸腾弥漫，湿邪常常兼夹其他邪气杂合而为病，其中以热邪最为多见。……