刘 涵，伍大华，谢 乐

(1.湖南中医药大学研究生院，湖南 长沙 410208；2.湖南省中医药研究院附属医院 脑病科，湖南 长沙 410006)

中风是以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木为主要表现的一类病证[1]，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点，给家庭和社会带来了沉重的负担[2-4]。伍大华教授，医学博士，博士生导师，湖南省第二批名老中医学术继承人，国家中医临床重点专科脑病及国家中医药管理局重点学科心脑血管病学科带头人。伍教授行医近30年，主攻脑病，善治中风，学术造诣深厚，临证经验丰富。现将伍教授“杂合以治”治疗中风的经验介绍如下。

1 详察病机，风痰瘀虚诸邪兼夹

中风病因病机复杂，伍教授认为中风为风、痰、瘀、虚等诸邪兼夹所致，痰瘀之邪贯穿疾病全程；中风急性期多兼风，恢复期和后遗症期多夹虚，临证需详察病机，分清主次。《素问·调经论》曰：“血之与气，并走于上，则为大厥。”气血逆乱，阴阳失调为中风基本病机，气机失调而痰浊内生，血行逆乱则瘀血形成，痰瘀阻滞经络或蒙蔽清窍而致中风。《素问·生气通天论》指出：“风者，百病之始也。”中风急性期患者多因素体气血不荣络脉，外风乘虚而入；或素体肝阳偏亢，阳化风动；或肝肾阴虚，风阳内动，致突然口眼歪斜，言语不利，口角流涎，甚则半身不遂等。《灵枢·刺节真邪论》云：“虚邪偏客于身半，其入深内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”中风恢复期和后遗症期患者常由病程日久，余邪未尽，耗伤阴津气血，气血亏虚致脉络痹阻，阴津亏虚使经脉失养，渐则肢体偏枯不用或僵硬拘挛变形，舌强语謇等。……