罗 颖，胡陵静，白 平，李逸蓝，曾玲玉，叶海英

(1.湖南中医药大学 研究生院，湖南 长沙 410007；2.重庆市中医院 血液肿瘤科，重庆 400012)

癌因性疲乏 (Cancer-related fatigue，CRF) 作为肿瘤及其治疗过程中不可避免的伴随症状，临床表现为一种主观的、持续的、痛苦的、有关躯体、情感或认知方面的疲乏感或疲惫感，与近期的活动量不符，与癌症及其治疗有关，并且妨碍患者的日常生活[1]。与正常人群的疲乏综合征相比，癌因性疲乏起病隐匿，病势较重，病程较长，且不能通过休息缓解，严重影响患者的日常生活质量。现代医学对该病的发病机制尚不清楚，尚未找到理想的治疗方法。而传统中医治疗在改善疲乏方面具有独特优势，目前已经成为治疗癌因性疲乏不可替代的重要治疗手段。胡陵静教授系重庆市名中医，全国第三批老中医药专家学术经验继承人，其在三十余载的中医肿瘤临床工作中积累了丰富的经验。针对癌因性疲乏，胡老师经多年的理论研究及临床实践，总结出中药内服联合中医综合外治疗法，其中外治法包括针刺及督灸疗法，可有效改善患者疲乏症状，取得了满意疗效。现将胡老师内外综合治疗癌因性疲乏的经验总结如下。

1 辨病溯源，明察病机

在中医古代文献中，虽无明确与癌因性疲乏相对应的中医病名，但有类似该病临床表现的记载，如《素问·玉机真脏论》云：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破困，真脏见，十月之内死。”鉴于癌因性疲乏所表现的疲劳、消瘦、纳呆、失眠、情志抑郁等临床症状，中医认为可将该病归属于“虚劳”范畴[2]。……