李 默，蒋跃文

(1.湖北中医药大学 中医临床学院，湖北 武汉 430061；2.湖北中医药大学 中医临床学院 伤寒教研室，湖北 武汉 430061)

痤疮(Acne vulgaris)是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部、胸、背等富含皮脂腺的部位，皮损表现为粉刺、丘疹、脓疤、结节、囊肿、瘢痕等，是皮肤科的常见病、多发病[1]。中医称本病为“肺风粉刺”“酒刺”“粉刺”“面疱”等[2]，俗称“暗疮”“青春痘”。中医药治疗本病疗效确切，不良反应少，具有独特优势。

李家庚教授是第六批全国老中医药专家学术经验指导老师，湖北省中医名师，湖北中医药大学教授、博士生导师。李教授曾跟随著名中医学家李培生教授学习多年，重视对经典理论的临床及实验研究，从医执教近40载，勤求古训，技艺精诚，主攻《伤寒论》，旁涉温病各家，擅于化裁经方，合以时方，依故创新，治疗疑难杂病。笔者有幸跟师侍诊，受益良多。

李教授认为，女性痤疮虽发于皮肤表面，但与机体卫气营血、经络脏腑息息相关，不仅与火、热、毒、瘀等病理因素有关，更与女性冲任失调有莫大关系。故李教授认为女性痤疮的基本治疗原则为实证以清热解毒、凉血散瘀为主，虚证以调和肝脾、滋补肾阴为主，现具体分述于下。

1 清热解毒，凉血散瘀

隋代巢元方在《诸病源候论》中云：“面疱者，谓面上有风热气生疱。”李教授认为痤疮多由于饮食不节、七情内伤导致气血失调，化生热瘀毒邪，热毒血瘀内蕴日久，肝胆疏泄失常所致。《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“毒势不尽，情寒壮热仍作者，宜服五味消毒饮。……