叶孟姚 李 毅

特殊恐惧障碍(specific phobia)表现为对存在或预期的某种特殊物体或情境的不合理焦虑，《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders-5thedition，DSM-Ⅴ)将其分为五种亚型，包括动物型、自然环境型、血液-注射-损伤型、情景型及其他。特殊恐惧障碍的治疗多采用认知行为疗法，其中暴露疗法最为常用，治疗师通过一系列渐进的、自我控制的暴露于恐怖刺激的方式来减少患者的情绪反应，帮助他们处理焦虑[1]。但由于高昂的治疗成本和专业治疗人员数量的有限，大部分患者治疗需求都不能得到满足，因此，需要探究新的方便可及治疗特殊恐惧障碍的有效方法。

虚拟现实暴露疗法(virtual reality exposure therapy，VRET)最早由克拉克-亚特兰大大学的研究小组提出，将虚拟现实(virtual reality)与暴露疗法(exposure therapy)相结合[2]。VRET整合了即时计算机图形学、身体感觉传感、视觉成像技术，给来访者提供近似真实的、可以沉浸和交互作用的虚拟环境[3]。

相比于传统的暴露疗法，虚拟现实技术通过构造的虚拟世界来触发人生理和心理的反应，因为外界不可控的因素很少，在极大程度上保障了患者的安全，使得患者可以大胆地尝试和探索[4]；VRET在室内即可进行，使伦理原则得以维护，如保密性原则及患者之间的界限性问题[5]；VRET利用现实模拟技术，患者能够沉浸在虚拟现实系统中，体会到与真实场景一致的情感体验，并且治疗师可以根据患者的情况及时调整情景暴露的等级和暴露的时间，每一种情景可以无限重复[6]；随着虚拟设备的不断优化，治疗成本将大幅度降低，甚至无需治疗师的参与，患者独自便可完成治疗，这样使得治疗场所也更具灵活性。……