王树华 孙淑慧 王 薇 王洪婧

造血干细胞移植是指对患者进行放疗、化疗及免疫抑制预处理，清除异常造血与免疫系统后，将供者或自身造血干细胞经血管输注到患者体内，使之重建正常造血和免疫系统的一种治疗方法[1]。目前，造血干细胞移植广泛应用于恶性血液病、非恶性血液病、遗传性疾病和某些实体瘤、自身免疫性疾病的治疗，同时试用于某些周围血管、肝脏及中枢神经系统等疾病中。过去的60年里,已经超过100万患者接受了造血干细胞移植[2]。

然而，如此美好的造血干细胞移植事业，却出现了供体“悔捐”的问题。当下，造血干细胞移植面临供体不足难题，截至2016年10月，在全球规模最大的地中海贫血移植中心南方医院儿科拟移植的注册患者高达3 000多人，但配对成功的仅715例，即有3/4的患者找不到合适的骨髓供者[3]。另外，如此之低的配对成功率，却又不断出现欲捐者“悔捐”的问题，给受体和社会增加了很多伤害，形成了雪上加霜的危局。

1 雪上加霜：造血干细胞移植中的“悔捐”问题

“悔捐”，据现有规范，是捐献者的一项权利。因捐献是涉及人身权的无偿捐献，所以，一般认为在捐赠完成前，允许捐赠者撤销捐赠，如世界骨髓捐赠者协会在其非血缘关系造血干细胞捐赠者注册的国际标准中规定，志愿者可以在任何时候自由拒绝骨髓捐献[4]。

但是，“悔捐”所造成的伤害会远远大于起初就拒捐。首先，会对准备受捐者造成伤害。如吴某某被诊断为急……