宋征福，周晓玲，陈 峭，李 灿，李泽鹏，王 林，刘 莹，余静芳，张 悦，宁碧泉，韦宛华，朱昱豪

(柳州市中医医院 消化内科，广西 柳州 545000)

在全球范围内，肝癌是导致癌症相关死亡的第4大常见原因，在发病率方面排名第6[1]，而在我国是第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因[2]。目前外科手术仍然是肝癌治疗的首选方法，而能获得手术切除机会的患者仅占大约20%～30%[3]，其他的治疗方法诸如介入、放化疗等，虽有一定效果，但作用有限。中医药作为肝癌综合治疗的一个重要组成部分，能够改善患者临床症状，提高生活质量，值得进一步发掘[4]。

中医学常将肝癌归属于“肝积、肝著、积聚、癥瘕、黄疸、臌胀、肥气、癖积、痃癖”等病范畴。《素问·阴阳应象大论篇》有“阳化气，阴成形”理论，肿瘤的形成是有形之物蓄积的过程，即“阴成形”的过程，其实质是阴气不化，其原因为“阳化气”的功能失调。阳虚寒凝、阴气不化是肝癌的中医病理基础及病机关键，而扶阳化阴法是治疗肝癌的重要原则，并贯穿整个肝癌治疗的始终。本文从“阳化气，阴成形”理论出发，总结肝癌的证机核心是阳虚寒凝、阴气不化，着重对扶阳化阴法在肝癌中的运用进行探讨，以期为推动中医药治疗肝癌提供理论指导。

1 “阳化气，阴成形”理论概述

阴阳理论作为中医学重要的理论指导基本认识。《周易》曰“大哉乾元，万物资适，乃统天……至哉坤元，万物资生，乃顺承天”“乾为天”，“坤为地”，乾、坤分别代表阳与阴，阴阳二气交感，乃孕育万物生命，提出“阳主阴从”思想，更注重阳气的主导作用。