王 彬，武振方综述，何 鹏，许 斌审校

0 引 言

随着社会老龄化趋势的加快以及人们生活和工作方式的改变，腰椎疾病的发生率逐渐升高。对于需要手术治疗的患者而言，传统的开放式手术创伤大，并发症多，显微内镜技术也存在一定的并发症，不能完全满足患者的要求[1]。因此，单侧双通道脊柱内镜技术(unilateral biportal endoscopic spinal surgery,UBE)，这种最早自Kambin和Brager将关节镜系统用于治疗椎间盘突出症的手术方式在韩国学者的改良和应用后重新进入人们的视野[2]。该技术作为一种微创手术，综合了开放式手术和传统微创手术的优势，在高清视野下进行手术操作的同时保留了椎旁肌肉，减少了对于椎旁骨、关节和韧带的损伤，具有术后疼痛少、早日恢复正常活动等优点，因此被广泛应用于各种脊柱疾病的诊治中[3]。然而，随着该技术的开展和普及，除缺乏三维定向而导致的重复辐射的缺点之外，诸如易发生椎旁组织水肿、硬膜外血肿等手术并发症的问题已不容轻视，因此，对于这些并发症原因及对应的处理方法的探讨显得尤为重要。本文主要就UBE并发症及处理的研究进展作一综述。

1 脊髓硬膜外血肿

脊髓硬膜外血肿(postoperative spinal epidural hematoma ,PSEH)最早由Robert[4]于1869年提出，是腰椎手术的常见并发症，可能导致感染、硬膜外纤维化或神经压迫，其发生率为33%～100%[5]。虽然有症状的PSEH较为罕见(其发生率0.02%～4.6%)[6]，但由于会导致马尾综合征甚至下肢瘫痪等严重后果，影响患者的生活，因此，早发现和早处理极为重要。

1.1脊髓硬膜外血肿的……