钟 颖，倪 艺，韩 玥

(1.湖南中医药大学 研究生院，湖南 长沙 410208；2.常德市第一中医医院 妇科，湖南 常德 415000)

外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis，VVC)曾称为霉菌性阴道炎，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。主要的临床表现为外阴阴道瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈豆腐渣样。随着现代生活方式的改变以及广谱抗生素和甾体类激素的广泛应用[1]，外阴阴道假丝酵母菌病的发病率和复发率逐年增加。1年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次或以上，被称为复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)[2]。RVVC的发病率约为2%～8%[3]。目前针对RVVC的治疗重点主要是抗真菌治疗，在急性发作期可明显缓解患者症状，但难以根治、易反复发作，严重影响女性的日常工作生活和心理健康[4]。本文基于中医外科学的护场理论并结合现代研究进展，探讨RVVC的发病机制，以期为RVVC的防治提供新的分析视角与方法。

1 护场理论

1.1 护场理论的源流

护场是中医外科学的专有名词，在中医外科学的发展中占有重要地位。明代赵宜真在《秘传外科方·疔疮治法》中首次提到“护场”一词，并通过疔疮之外有无再生小疮来判断疮疡证的吉凶预后，为护场理论的发展奠定了良好的基础。明代王肯堂在赵宜真的基础上对护场进行了更为明确的定义，《证治准绳·外科》中提到：“凡生疔疮，身热头疼，手足温和，饮食如常，疔之四围赤肿，名曰护场，可治。”认为护场的有无是疔疮可治与否的关键，并将“辨别护场”的理论应用于病情预后的判断中。……