李庆乐，冯国湘

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第二附属医院，湖南 长沙 410005)

慢性便秘是指排便困难和(或)大便质地硬结，大便次数少于3次每周，且病程超过6个月的疾病。经流行病学调查显示，我国慢性便秘发病率为6%左右，且与年龄成正相关，生活方式、饮食习惯、经济、精神等因素均可导致该病的发生。慢性便秘不仅影响患者的生活质量，并给社会造成一定的经济负担。目前西医包括保守治疗和手术治疗，保守治疗以泻剂、鸟苷酸环化酶激动剂、高选择性5羟色胺4受体激动剂治疗为主，副作用较多[1]。中医在治疗慢性便秘上具有独特的优势，通过辨证论治，改善人体体质，不仅安全，且疗效显著。

冯国湘教授从事临床、科研、教学工作30余年，被评为湖南省中医院首届名医，国家优秀中医临床人才，善于运用中医辨证论治思想诊治疾病，在调理各种亚健康状态方面造诣较高。笔者有幸跟师侍诊，现从冯国湘教授治疗慢性便秘之经验药对生地-白术探讨治疗慢性便秘的学术思想，并附医案一则。

1 病因病机

古代医家对于慢性便秘有“便秘”“秘结”“大便难”“大便不通”“脾约”等论述[2]。冯国湘教授认为慢性便秘病位在大肠，与肺、肝、脾、肾等脏相关，与脾肾两脏关系尤为密切，《黄帝内经》曰：“肾主五液，开窍于二阴；大肠、小肠皆属于胃，脾胃主运化、传送。”肾主津液濡润，脾胃主中气的推动，两者共同保证大肠顺利传导糟粕。且慢性便秘多以虚秘居多，以阴虚为主，呈本虚标实之象。……