陶媛媛 ，冉颖卓 ，陆源源 ，沈宝华 ，邵鑫

（1.南京中医药大学，南京 210023；2.南京中医药大学附属南京中医院，南京 210001）

更年期失眠是指女性在绝经期前后，出现的以不能获得正常睡眠为特征的一类症状性疾病。多项研究数据显示[1-3]，女性更年期是女性各阶段中失眠率最高的时期，失眠发生率约为 37.0%～75.0%，在中国约为27.8%～60.0%。女性出现的一系列更年期症状，与卵巢及性激素的改变、神经内分泌的改变，包括免疫功能变化、自由基影响、血管舒缩因子影响、细胞凋亡学说，甚至负性生活方式等均相关[4]。现阶段对于更年期失眠的治疗，西医多采取激素/激素替代方法治疗[5]，但长期应用容易引起人体局部失调，导致相应的不良反应，比如意识模糊、精神病样反应、眩晕、共济失调、头痛、嗜睡、肌力减弱以及依赖性和失眠症反弹。

中医认为更年期失眠可归属于“不寐”“绝经前后诸证”的范畴，其临床主要表现为更年期妇女的睡眠质量不高，睡眠时间不够，不易入睡，睡后易醒，醒后难以入睡，或时醒时睡，严重者可彻夜不眠。更年期失眠与临床上见到的内科失眠虽有相通之处，但因其发生在妇女的特殊阶段，故有其独特之处。目前临床上众多医家认为肝肾不足是女性更年期失眠的发病基础，即更年期失眠与肝肾功能衰退有相关性，在论著中多强调以补益肝肾为基础，结合从神论治[1]。

更年期失眠的治疗，西药虽疗效确切，但有不可避免的不良反应；中药蕴含了多途径、多环节、多靶点的药理作用，并且疗效稳定、不良反应少，在临床治疗中占据了独特的优势[6]。……