杨少宁 ，孙倩 ，李姗姗 ，周锦纹 ，于小勇

（1.陕西中医药大学第一临床医学院，咸阳 712046；2.陕西省中医医院肾病二科，西安 710003）

微炎症状态是指机体在非病原微生物、免疫复合物、补体等因素刺激下，以急性期蛋白激活和促炎细胞因子释放为主要表现的慢性炎症反应，主要与晚期糖基化终产物的累积、氧化应激反应、内毒素释放、透析膜的类型、透析技术和质量等多种因素相关。不同于全身或局部急性感染症状，微炎症状态的特点在于炎性因子呈持续性轻度增高，并具有相对隐匿的特征。其在维持性血液透析（MHD）患者中普遍存在。研究发现，大约有35%～65%的MHD患者存在微炎症状态[1]。微炎症状态是诱发心血管疾病的重要因素，而心血管疾病是慢性肾脏病患者发病率和病死率的主要原因[2]。据统计，在接受MHD的尿毒症患者中，约有一半死于心血管事件[3]。因此，降低MHD患者的微炎症状态至关重要。然而，目前尚无有效的抗微炎症药物，常规血液透析很难清除 C 反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-1、IL-6和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等大分子炎症细胞因子，高通量血液透析和血液灌流可以部分清除，但价格昂贵，且并不能明显改善微炎症状态[1]。因此，寻找安全有效的治疗措施是当今肾脏病领域研究的热点之一。近期研究显示，一些中药及其提取物以其多成分、多靶点优势被应用于血液透析微炎症状态的治疗，并取得了一定的疗效，现作如下总结。

1 血液透析微炎症状态中医病因病机

微炎症状态当归属于中医“浊毒”“瘀血”等范畴，因正气不足，肾中脉络受损，加之浊毒潴留，为炎症因子的产生创造了基本条件，而炎症因子又是脏腑功能衰惫、邪实内聚而发为炎症状态的标志性病理产物。……