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郭喜军教授治疗溃疡性结肠炎临证经验*

2021-12-02张晓玉张晓艳郭喜军王雨谢卜超默雪梅

天津中医药 2021年11期

张晓玉 ,张晓艳 ,郭喜军 ,王雨 ,谢卜超 ,默雪梅

(1.河北中医学院,石家庄 050091;2.河北省中医院,石家庄 050011)

溃疡性结肠炎(UC)被世界卫生组织(WHO)列入常见难治性疾病[1],溃疡性结肠炎临床上以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要症状,病程长且易反复,迁延难愈,甚至有癌变的可能,严重影响患者的生活质量。溃疡性结肠炎的发病机制尚在探索阶段,西医治疗UC常给予水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等方法进行治疗[2],但不良反应多、复发率高,没有针对性。中医治疗UC主要从病因病机出发,遵循整体观念、辨证论治的原则进行个体化治疗,治疗更精准。

郭喜军教授是全国优秀中医临床人才,从事中医胃肠病研究30余年,积累了大量的临床经验。从病因病机入手,对肠道非特异性炎症性疾病—溃疡性结肠炎的发病和治疗有独特见解,现总结如下。

1 病因病机

溃疡性结肠炎在中医上没有明确的病名归属,但根据其临床表现,中医学认为可归于“泄泻”“久痢”“肠癖”等病范畴[3-4]。郭喜军教授认为该病与脾胃、肝、肾密切相关,尤其是脾胃。郭教授认为该病的发生是内、外因共同作用的结果。外感致病尤以湿邪为重。《杂病源流犀烛·泄泻源流》曰:“是泄虽有风、寒、热、虚之不同,要未有不源于湿者也。”内伤因素包括饮食不节或不洁致脾胃受伤;情志失调致肝木失畅,木郁乘土,脾不升清,飧泄乃成。陈无择的《三因极一病证方论·泄泻叙论》言:“喜则散,怒则激,忧则聚,惊则动,脏气隔绝,精神夺散,以致溏泄。……

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