刘渭涛

（定西市人民医院，甘肃 定西 743000）

0 引言

近年来，在肿瘤学领域提出了以手术为主的综合治疗模式，其中包括了多学科的团队协助。国外大型医院对肿瘤治疗已建立MDT 治疗模式，国内近年来也提出肿瘤多学科诊治，尤其恶性肿瘤，但对头颈部肿瘤的多学科治疗模式临床疗效观察较少[1]。现就我院提出重大疑难危重病例施行院内多学科讨论制度后，口腔颌面外科接诊的2 例口咽部肿瘤经多学科会诊讨论后的疗效进行报道[2]。

1 病例1

患者李女士，52 岁，汉族，农民，已婚，定西市人。主诉：左侧舌缘溃烂疼痛1 月余，加重10d。现病史：1 月余前无明显诱因发现左侧舌缘数个“芝麻”大小的白色肿物突出于黏膜，表面无溃烂，进食时轻度疼痛不适，偶放射至左侧耳周及头部，后突起逐渐融合形成一溃烂面，范围约“拇指指甲盖”大小，部分白色假膜覆盖，无明显渗出，进食水时疼痛加重，严重时头痛难忍，遂10d 前于定西市第二人民医院就诊，诊断：左侧舌缘创伤性溃疡，调颌后口服药物抗感染治疗（具体药物及剂量不详）7d，溃疡面未见明显缩小，疼痛未见明显缓解，我院门诊以“左舌缘肿物”收入，患者自起病以来精神及全身状况一般，饮食差，睡眠尚可，二便正常[3-4]。49 年前患“小儿麻痹症”，对症治疗不详，现四肢肌肉萎缩，发育畸形，无法行走及抓握。3 年前于定西市第二人民医院在全麻下行“腹腔镜下卵巢病损切除术”，术后病检示：左侧卵巢粘液腺囊腺瘤[5-6]。专科查体：面部左右对称，上中下比例协调。……