周子善，贺建华

（1.湖北民族大学医学部，湖北 恩施 445000；2.恩施土家族苗族自治州中心医院，湖北 恩施 445000）

0 引言

肛肠疾病包括很多种疾病，常见的有痔、肛裂、直肠脱垂、肛瘘、直肠以及肛管脓肿等，其中痔疮是发病率最高的肛肠疾病之一，发病率为50.28%[1]。目前痔的治疗方法较多，仅仅药物治疗往往只可缓解症状，多数病人最终会采用手术治疗。与传统的术式相比，吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）并不是彻底去除痔组织，相反，它是将肛垫提起，复位到正常的位置，以达到治疗的目的[2]。近年来较多术者采用聚桂醇硬化治疗内痔，它的工作原理是产生无菌炎症，通过刺激痔静脉团与周围组织形成无菌性炎症，导致周围组织纤维化，进而达到治疗目的[3]。综上所述，PPH 术和聚桂醇硬化治疗创伤小、效果优良且医疗花费较低，因此被较多的临床医师所接受。但目前关于这两种手术利弊对比的研究较少，因此笔者综合目前相关研究做以下分析及综述。

1 聚桂醇硬化治疗应用现状

聚桂醇是一种新型硬化剂，不良反应较少，虽然临床应用中可能出现很多种并发症，比如：短暂的色素沉着、短暂性脑缺血、术中视觉障碍，但是都少见且症状轻微[4]。它最严重的并发症是心脏骤停、晕厥，也极少出现[5]。聚桂醇硬化治疗主要用于Ⅰ～Ⅲ期的内痔。李锋、谭力学等[6]将60 例Ⅰ～Ⅲ期的内痔患者设置为观察组和对照组，观察组使用聚桂醇作硬化剂，对照组采用传统硬化剂消痔灵作硬化剂，比较对照组和观察组的有效率与不良反应发生率。……