邹 菲，刘福明

(南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)，江苏 南京 210029)

2019年年底，新型冠状病毒肺炎疫情出现，并迅速蔓延。在抗击新冠肺炎疫情的实践中，中医药因整体观、辨证论治的优势，在降低轻症转重症比率、缩短治疗时间、降低死亡率、减少后遗症等方面发挥了重要作用[1-2]。研究[3-7]发现，新冠肺炎患者常伴有心肌酶谱、肌钙蛋白升高等心肌损伤及心律失常的表现，且早期有心肌损伤表现的患者更易转为重症。因此，从心肺相关理论出发，分析新冠肺炎患者发病过程中疫毒上受、壅塞于肺、气机逆乱致瘀、肺气虚损致瘀、瘀血日久化热等病因病机，探讨宣肺化瘀、益气化瘀、凉血化瘀等化瘀法在新冠肺炎患者救治中的价值和意义，可为中医药防治新冠肺炎提供新的临床思路。

1 新冠肺炎患者心肺相关临床表现

研究[3-4]显示，新冠肺炎患者除了有咽痛、咳嗽、咳痰等肺系症状外，往往还有胸闷、呼吸困难、心肌酶谱升高等心肌损伤的表现。HUANG等[5]发现，41例新冠肺炎患者中有5例出现了与病毒相关的心肌损伤，肌钙蛋白升高，约占12%。武汉金银潭医院早期数据[6]显示，入住ICU的新冠肺炎患者中约有44.4%的患者出现了心律失常。WANG等[7]报告的 138 例患者中，23例(16.7%)患者出现心律失常表现，36例(26.1%)重症患者收住 ICU，且收住ICU患者的心肌损伤标志物明显高于非ICU患者。由此可见，新冠肺炎患者往往有心血管系统损伤，且新冠肺炎患者早期有心肌损伤表现的更易转为重症。现代病理研究[8]表……