肖钰雯，吴 林*，江家乔，宾新铭，蒋宇龙，陈 炜

(1.广西中医药大学，广西 南宁 530200；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

抑郁症是以持久而显著的心境低落、兴趣减退、悲观厌世、自我评价降低，甚至自伤或自杀为主要临床表现的一种常见疾病。现代社会生活压力不断增加，抑郁症的发病率也随之逐年上升，据学者们统计分析，抑郁症将成为危害人类身心健康的重大疾病[1]。对于抑郁症的相关研究从未间断，近年来越来越多的研究表明大脑与肠道微生物组之间存在双向信号，这种通路即为脑-肠轴[2]。随着研究的不断突破，学者们发现大脑情感与肠道微生物之间联系密切，肠道微生物菌群的改变在抑郁症的发生、发展及预后中发挥重要作用[3]。在中医理论体系中，脑-肠轴的作用与中医肝脾生理功能类似，本研究意在从脑-肠轴理论出发，探讨中医从肝脾论治抑郁症的相关机理。

1 脑-肠轴与抑郁症

1.1 胃肠功能与抑郁症的相关性

美国教授迈克认为“脑-肠轴”是人类的“第二大脑”，脑-肠之间主要是通过神经-内分泌-免疫网络的方式相互联系。大脑作为高级神经中枢，接受、传导、处理内外环境的各种不同刺激，影响胃肠腺体的分泌、平滑肌的运动、菌群的改变等，同时胃肠道反应也会反作用于人类情绪、行为[4]。因此我们常称胃肠道是人类最大的“情绪器官”。脑肠轴功能的改变与行为改变关联，与压力相关的精神症状呈一定相关性，如焦虑抑郁状态常伴随慢性胃炎、功能性消化不良、肠易激综合征等胃肠道疾病，因此抑郁症患者常表现有食欲不振、恶心呕吐、反酸嗳气、腹胀腹泻，甚至便秘等胃肠道症状。……