肝癌微创介入治疗中医药应用进展及探索*
2021-12-02孔令玉孙江勇于海鹏
医学理论与实践 2021年23期
孔令玉 孙江勇 刘 靖 于海鹏
1 天津市滨海新区中医医院肿瘤科 300451; 2 天津医科大学肿瘤医院介入科 国家肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室 天津市恶性肿瘤临床医学研究中心
肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是一种侵袭性强的恶性肿瘤。2018年全球癌症统计报告对185个国家的36个癌症进行分析,结果显示肝癌的发生率排在第六位,死亡率排在第四位[1-2]。手术方案仍被认为是早诊孤立性HCC患者的最佳治疗选择。但是,并非所有患者都适合进行手术清扫术,因为大多数患者被诊断时已是中晚期,并且由于肝炎、肝硬化和酒精相关肝病因素而肝功能不佳[3-5]。肝动脉化疗栓塞(TACE)、肿瘤消融性治疗以及放射性粒子植入等微创介入手段已成为外科手术后HCC患者和非手术保守治疗患者比较公认的治疗方案[6-7]。虽然微创介入提供了更多治疗手段,且可适当延长患者生存期,然而无论是单纯的TACE,还是TACE联合微波消融(MWA)、粒子植入治疗等都可能出现疼痛、腹胀、食欲欠佳、发热及免疫状态低下等一系列“介入综合征”反应,因此,对患者的生存质量,乃至总体生存时间(OS)在某种程度上有一定影响[7]。肝癌古称“肝积”,中医药在治疗“癥瘕结聚”类疾病有悠久历史,现代药理研究表明中药能恢复平衡降低化疗药物毒性,有研究表明在肝癌微创治疗前后中医药的应用发挥了抗炎、抗氧化、抑制肿瘤增殖等作用[8],本文正是对中医药应用研究的进展进行论述,并提出探索和展望。
