高寰宇，宋咏梅

（1.山东中医药大学中医学院，济南 250014；2.山东中医药大学中医文献与文化研究院，济南 250300）

随着社会生活方式的改变，高血压病的发病率日益增长，已成为中国心血管疾病的首要危险因素。高血压病以不明原因的体循环血压升高为主要诊断依据，一般归属于中医的眩晕、头痛，但中医、西医不同的理论体系，使疾病的诊治无法完全对应。单纯从中医症状论治，难以准确贴合病机，时或面临无症可辨的难题。就解剖理论而言，血脉属于本病的基础病位，血水同病是高血压病的重要临床特点，文章以此为出发点，试从血水论治角度完善高血压病的中医辨治体系。

1 溯源思新

1.1 津血同源 《黄帝内经》中已有对津、血生化过程的详尽记述，如“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精”，言津液来源于饮食水谷，在脾、胃的共同作用下化生、敷布，血则由中焦“蒸津液，泌糟粕，化其精微”而成。津、血源自谷食，同出中焦，并且双方存在相互转化的生理关系。“津液和调，变化而赤为血”，津之稠浊者充养脉道，成为血的重要组成部分。血行冲和，为脉所束，其中精微可以渗出脉外化为津液濡润周身[1]。津与血作为构成人体的基本物质，在气化作用下出入脉之内外，互资互用，协同维持体液的动态平衡[2]。

1.2 血水同病 津与血在生理上同源互化，病理上往往表现为血水同病。津病化水，可成痰、饮、湿浊，水行不拘，与血运同为一气。《灵枢·百病始生》云：“凝血蕴里而不散，津液涩渗……而积皆成矣。