刘金红，华依霓，赵静静，徐靖妮，闫昊玥，倪金霞

（北京中医药大学东直门医院，北京 100700）

外展神经麻痹是糖尿病性眼肌麻痹的常见类型，临床以眼球向内斜视、眼球外转运动受限或不能、复视、代偿性头位、头晕为主要特征，给患者的工作及生活带来极大的困扰和影响[1]。西医尚无卓有成效的治疗方法，以对症和支持治疗为主，具有费用高昂、不良反应多、远期疗效差等局限性。

倪金霞系北京中医药大学教授，主任医师，博士研究生导师，从事针灸临床、教学及科研工作20余年，临床提倡中医与西医并举，辨病与辨证结合，调形与调神并用，主张个性化治疗，对脑血管疾病、妇科疾病及针灸科疑难杂症的治疗积累了丰富经验。笔者有幸跟师学习，现将倪金霞教授治疗2型糖尿病性外展神经麻痹验案1则整理报道如下，以飨同道。

1 典型病案

患者男性，55岁，2019年11月15日主因左眼向内斜视，外转不能22 d就诊。现病史：患者22 d前无明显诱因出现左眼视物成双，伴左眼外展不能及左眼上睑略下垂，偶有头晕头痛，头痛为左侧颞部胀痛，呈间断性，诸症进行性加重，无肢体无力及抽搐，无面部及肢体麻木，无言语不利，无声音嘶哑，饮水呛咳及吞咽困难，无意识障碍，无二便障碍。2019年10月27日就诊于中日友好医院神经科门诊，行头颅核磁共振成像（MRI）检查示：1）左侧基底节区多发腔隙性梗死。2）双侧放射冠区、半卵圆中心缺血，脑白质脱髓鞘性病变。肌电图示：神经源性损害（符合多发性感觉轴索神经病变）。……