陈晓雪 ，阮帅 ，顾苏平 ，舒鹏

（1.南京中医药大学附属医院，南京 210029；2.南京中医药大学，南京 210029）

下肢淋巴水肿是妇科恶性肿瘤淋巴结清扫术后或放疗后的主要并发症之一，主要是由于手术或放疗损伤了淋巴管，淋巴回流通路受阻，大量淋巴液进入组织间隙，从而导致下肢水肿。如果早期没有进行治疗，下肢淋巴水肿长期存在，会形成皮肤组织纤维化，晚期形成象皮肿，关节活动受限甚至机能丧失[1]。西医目前对于下肢淋巴水肿尚无安全有效的治疗药物，经按摩、穿戴弹力袜、理疗等保守治疗后均无效者，可考虑外科手术，但疗效存有争议[2]。尽管淋巴水肿不属于致命性疾病，但活动受限和下肢外观异常对女性患者的生理和心理方面造成了极大困扰，严重影响其生活质量[3]。

舒鹏系江苏省中医院肿瘤内科主任医师，博士研究生导师，从事临床工作20余年，对妇科恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿患者，舒主任自拟健脾补肾通络方治疗，随症加减，临床疗效显著。笔者跟随舒主任抄方学习，现将其治疗经验进行总结。

1 病因病机

下肢淋巴水肿在中医古籍中虽未被明确提及，但其应属于中医“水肿”“脉痹”“象皮肿”“大脚风”范畴。现代医家多认为本病的形成主要与气虚、气滞、血虚、血瘀、湿、热等因素有关。武权生教授认为本病急性期病机为气滞血瘀、湿热内蕴，恢复期为气血亏虚、脉络瘀阻[4]。郑玉玲等[5]认为手术与放化疗损伤肾中阳气，故见水液停于局部。李楠[6]认为瘀血阻络、痰湿互结是本病的病因。……