贾徐徐，陈 静，陈盼碧*，杨 娟，卢凤微，汪少华，田 超

(1.贵州中医药大学，贵州 贵阳 550025；2.贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550001)

膝骨性关节炎(Knee of osteoarthritis，KOA)是由多种因素导致的慢性退行性疾病，是临床常见病、多发病，主要临床表现为关节疼、痛、肿、胀、畸形及关节活动障碍[1]。据调查显示，中国KOA 患病率高达18%[2]，且具有非常高的复发率[3]。KOA使患者身体遭受痛苦，严重影响患者生活质量，并且长期的治疗费用让患者难以承受。目前针对KOA的治疗，西医主要包括口服西药和手术治疗，西药治疗只能缓解症状，副作用明显，手术治疗风险高、创伤大且费用高昂，远期疗效不佳；中医主要包括针刺、艾灸等疗法，其中以针刺优势明显，针刺能够有效改善患者症状，减少炎性因子表达，艾灸可以起到抗炎作用，减轻关节肿胀[4]。苗医学根据KOA的致病特点和临床表现，将其归属于“风湿类疾病”范畴，又称“冷骨风”“猫头风”“冷肉风”等。苗医学对于KOA的治疗方法有多种，目前临床上有苗医弩药针疗法、熏蒸疗法、纸火疗法、抹酒火疗法等被用于KOA的治疗[5]。由于苗族人民长期迁徙、流动，故而苗族人民宝贵的医学经验、经典理论等不能得到完整记载。迄今为止，苗医学基础研究较少，临床推广证据不足，对KOA发病机制认识尚有欠缺，故本文从苗医“毒”和“乱”理论，对KOA的病因病机进行剖析，为KOA的苗医学理论奠定基础，也为今后临床运用苗医学提供更多思路。

1 苗医理论对KOA的认识

苗医认为，筋、脉是气、血输送至全身的两大系统，筋、脉既是独立体系，又有着不可分割的密切关系，故常合称为筋脉[6]。……