周广伦，尹鉴淳，刘晓东，文建国，李守林

(1.深圳市儿童医院泌尿外科，广东深圳 518034；2.郑州大学第一附属医院，河南郑州 450052)

儿童输尿管开口异位是少见的先天泌尿系畸形，它是指输尿管开口位于膀胱三角区以外的部位[1]。输尿管开口异位多合并同侧肾脏畸形，其临床症状隐蔽，常表现为正常排尿间歇持续滴尿，临床容易误诊或漏诊[2]。本病有继发感染、尿失禁等的可能，影响患儿生活质量，确诊后手术是主要治疗手段。本院2014年至2019年手术治疗68例输尿管开口异位并上尿路畸形患儿，本文对其临床特点、治疗及预后进行回顾性分析，以期对该疾病的诊治有借鉴作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料收集2014年1月至2019年8月深圳市儿童医院手术治疗的输尿管开口异位并肾脏畸形患儿68例，其中女性59例，男性9例；年龄1个月～7岁7个月，平均2.1岁。

1.2 纳入标准所有病例经临床表现、辅助检查和术中探查诊断为输尿管开口异位并肾脏畸形。排除输尿管开口异位并孤立肾、双侧输尿管开口异位者。

1.3 辅助检查所有患儿均接受泌尿系超声和磁共振尿路成像检查，部分病例术前接受尿路造影但重复肾或患肾未显影者行核素肾动态显像(emission computed tomography，ECT)，怀疑输尿管反流者行排泄性尿路造影(voiding cystourethrogram，VCUG)。

1.4 手术方法根据检查结果对68例患者选择性行腹腔镜半肾输尿管切除术、输尿管膀胱再植术、腹腔镜发育不良肾切除术。

1.5 随访所有患者出院后定期随访。内容包括排尿情况、有无尿失禁、尿常规、肾功能、泌尿系超声等。……