李寅 梁波 于春凤

腹腔循环热灌注是治疗腹腔恶性肿瘤及积液最有效的方法之一[1]，热疗可以改变肿瘤的生理并改善化疗疗效[2]，被广泛应用于恶性腹腔积液[3-4]、Ⅲ期胃癌术后[5]、卵巢癌术后[6-7]及晚期癌症引起的广泛腹膜转移[8]，并取得良好的临床疗效。其治疗原理是基于恶性肿瘤组织与正常组织对温度的耐受性不同，采用联合化疗药物热敏效应杀伤肿瘤细胞，遏制恶性腹水的产生[9]。

目前，腹腔循环热灌注采用的是在手术室术中预留埋管或全麻状态腹腔镜下置管方式。但其存在以下缺陷：1）手术室下的术中预留埋管或全麻状态腹腔镜下置管，患者痛苦大、手术费用高、限制肿瘤内科开展。2）体腔热灌注治疗配套的引流管道，质地柔软，对于术中预留埋管的患者，在术后或治疗中引流管易弯折，在治疗过程中影响灌注液的出入；引流管道的外侧孔，易被腹腔器官表面粘附堵塞，影响灌注液的循环。3）体腔热灌注治疗配套的引流管道外径为8.0 mm，管道粗，腹壁创伤大，治疗结束拔管后需手术缝合。

基于腹腔循环热灌注置管方式及引流管道本身存在的不足，烟台市中医医院微创诊疗中心在临床工作中，开展在B 超引导下腹腔置管及接管方式，采用临床经常使用的不同规格的引流导管，各取所长，取代原来只能在手术室下术中预留埋管或全麻状态腹腔镜下置管方式。在腹腔循环热灌注临床治疗中，流速高且稳定性好，提高了腹水的完全控制率，扩大了循环热灌注化疗的临床应用范围，研究结果以期为相关临床工作的开展作为参考。……