陈卓 何海艳 袁瑞凡 金杰 沈为光 丁文彬

肺癌目前是世界范围内导致癌症相关死亡的最主要疾病。随着肿瘤分子生物学技术的发展，针对基因突变的一些靶向药物被用于肺癌的精准治疗。其中EGFR突变是最常见的基因突变。和化疗相比，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EFGR-TKI)在治疗EGFR敏感突变的患者中，显示出显著的疗效，已成为该类患者的一线治疗方案[1]。但遗憾的是大部分患者在治疗后会出现获得性耐药致疾病进展。对于EGFR-TKI治疗后疾病进展可分为三种模式：快速进展、缓慢进展及局部进展。局部射频消融在缓慢进展型患者中的临床疗效目前还不明确。本研究通过回顾性分析比较局部射频消融治疗联合原EGFR-TKI治疗及化疗、第三代EGFR-TKI治疗在缓慢进展患者中的疗效差异，探讨局部射频消融治疗联合原EGFR-TKI治疗在EGFR-TKI治疗后缓慢进展的非小细胞肺癌中的临床价值。

资料与方法

一、临床资料

回顾性分析2015年1月至2019年12月在南通市第一人民医院介入科及呼吸科住院治疗的EGFR基因突变的ⅢB期及IV期非小细胞肺癌患者，所有患者一线接受吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗。对于在随访过程中出现缓慢进展的患者(疾病控制时间≧6个月，与以往评估相比，肿瘤负荷无明显增加，非靶病灶进展评分≤2分，症状评分≤1分。其中非靶病灶进展评分，包括原有非靶病灶的进展；胸腔内新发病灶进展；胸腔外新发病灶进展；新的恶性渗出进展，每项进展得分为1分)，所有患者均进行二次活检行病理及基因检测。……