李宏宇,白朝辉,祁兴顺,郭晓钟

【提要】 放疗在癌症患者中的治疗价值越来越被重视，但其所致的放射性肠炎显著影响了患者的生活质量，且目前放射性肠炎的防治措施尚未明确。近年来，内镜技术迅猛进展，诸多研究也探讨了其在放射性肠炎中的应用价值。针对放射性肠炎的内镜治疗技术主要包括氩离子凝固术、双向电凝术、内镜射频消融术、冷冻治疗术等。本文通过系统回顾当前各内镜技术的研究证据，旨在阐明内镜治疗在放射性肠炎中的应用进展。

当今，放射治疗是癌症的重要治疗方法之一，其在胃肠道和盆腔恶性肿瘤的治疗中起着关键作用[1]。放射治疗也存在诸多并发症，如疲劳、皮肤红斑、脱发、血细胞减少、放射性肠炎等[2]。近年来，随着放射治疗技术的进步，盆腔肿瘤患者存活期得到了显著提升，放射性肠炎的患病率也随之升高[3-4]。在接受腹腔或盆腔放射治疗的患者中，放射性肠炎的发病率可达80%[5-6]。然而，多数临床医生对肿瘤患者放疗后发生肠道功能障碍的防治知识匮乏，且存在处理不当[7]。

放射性肠炎是由于辐射引起的肠道黏膜上皮的炎性反应；分为急性和慢性两种类型[8-9]；临床表现多样且缺乏特异性，主要表现为消化道症状；肠镜下可见肠道黏膜上皮炎症、溃疡、狭窄、穿孔等[10-12]。近年来，内镜治疗在消化系统疾病的诊治中发挥着越来越重要的作用。国内外有关放射性肠炎管理指南均推荐内镜治疗作为该病的重要管理方法之一。……