李玉姣，钱飞，张倩霞，王丹，王艺蓉，田宇

1.军事口腔医学国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 陕西省口腔医学重点实验室 第四军医大学口腔医院牙体牙髓病科，陕西 西安（710032）；2.军事口腔医学国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心 陕西省口腔医学重点实验室 第四军医大学口腔医院修复科，陕西 西安（710032）

微创牙髓治疗（minimally invasive endodontics，MIE）因能够较大程度保存牙体组织，提高牙髓治疗后牙齿的抗折性率，受到了广大临床医师和学者的关注，但是微创牙髓治疗的临床应用技术敏感性高，操作要求严格等使得微创牙髓治疗的临床应用普及受到了一定限制［1］。在科技进步及数字化精准医疗的大趋势下，将3D打印技术引入微创牙髓治疗领域，将给微创牙髓治疗技术的发展及应用带来更广阔的前景。

1 微创牙髓治疗

牙髓病和根尖周病是牙体牙髓病中常见的造成患者疼痛的两种疾病［2⁃3］，其致病因素复杂，治疗周期长，严重影响患者口腔健康。牙髓治疗的目的就是通过对根管系统进行适当的修整、消毒和充填，充分清除根管内坏死组织及细菌，以达到根尖周愈合。多种因素会导致牙髓治疗的失败，主要包括:①根管治疗入路的偏差:开髓的方向不正确、开髓口不全、根管口暴露的不充分以及髓室底穿、根管壁侧穿、遗漏根管或者C形根的遗漏等；②预备根管偏差:根管扩大过多、有台阶形成、器械分离及根管未清理干净等；③根管充填的偏差:超填、欠填、充填时用力过大或者角度不对导致牙根裂纹等［4］。……