宾志文，王方，侯劲松

1.广西桂林市第二人民医院口腔科，广西壮族自治区 桂林（541001）；2.中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科，广东 广州（510055）

下颌骨位于面下1/3，其形态结构与功能复杂，不仅对维持面部轮廓特征起到重要作用，还与口腔颌面部生理功能密切相关。下颌骨缺损会造成患者颌面部畸形和功能障碍，严重影响患者的生活质量；在功能方面，下颌骨缺损可能造成患者颌骨偏斜、咬合关系不良、升支发育异常、语音不清等问题；在美学方面，长期下颌骨缺失会导致严重的面部畸形；在心理方面，面部畸形的年轻患者在社交中常有心理障碍，如胆怯、自卑、不愿与人沟通等［1⁃2］。本文重点介绍当前青少年下颌骨缺损修复重建的主要方法，并对其优缺点以及远期疗效进行综述，以期为临床治疗提供有价值的参考。

1 青少年下颌骨缺损的特点

与成年人相比，青少年的下颌骨缺损并不常见，而且其重建临床操作更具有挑战性，既要恢复患者当前的正常下颌骨及面部形态，又要考虑青春期发育的颌骨对称性和咬合关系的远期影响［3］；然而，颅颌面发育是一个动态过程，下颌、上颌和颅底的生长发育密切相关。先天性或获得性青少年下颌骨疾病可能会干扰面中部、颅底的正常发育，从而导致垂直畸形、上颌发育不全以及偏颌畸形等［4］。因此，对青少年下颌骨修复重建需要长期随访，以了解患者上下颌发育动态，及时对治疗方案作出调整。……