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渗透树脂修复磨牙⁃切牙矿化不全的美学效果评价

2021-06-26谷希张立亚陈瑞雪李雅杨森豪李春年

口腔疾病防治 2021年10期

谷希,张立亚,陈瑞雪,李雅,杨森豪,李春年

河北医科大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科 河北省口腔医学重点实验室 河北省口腔疾病临床医学研究中心,河北 石家庄(050017)

磨牙⁃切牙矿化不全是一种全身因素引起的特殊类型的牙釉质发育不良,表现为至少1颗第一恒磨牙矿化不全,常伴多颗切牙受累[1]。受累切牙常表现为唇面白垩色到黄褐色的病损斑块,甚至出现釉质塌陷[2],严重影响美观,给患者带来心理负担[3]。

渗透树脂是近些年新兴的一种早期龋治疗方法,多项体外实验[4⁃5]和临床研究[6⁃7]已证实其用于釉质脱矿、正畸后白垩斑的治疗效果,且对比研究[8⁃9]表明渗透树脂对牙体组织的损伤很小,在微创的前提下可以达到最好的美学效果。最新研究表明,渗透树脂用于轻中度氟斑牙亦可遮盖氟斑牙表面不均匀的黄白色斑块,明显改善患牙外观[10⁃11]。

轻度磨牙⁃切牙矿化不全的患牙病损区域的釉质结构与早期龋相似[12],表层相对完整,表层下釉质矿化程度较低,其孔隙度较健康釉质明显增加,部分区域可达25%[13],呈现多孔性。因其与早期龋的病理结构相似,推测采用渗透树脂治疗磨牙⁃切牙矿化不全亦可取得良好效果。回顾文献发现,2019年有学者进行体外模型测试证实了渗透树脂用于矿化不全患牙的有效性[14],但此测试样本量很小,且为体外实验;而目前有关此方面的临床文章多为病例报道[15⁃16],尚缺少分析渗透树脂治疗磨牙⁃切牙矿化不全美学效果的定量试验研究,对其美学疗效尚无清晰认识。……

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