蔡民坤

2020年12月4日，笔者收到一面锦旗，随后医院以此推送了标题为《妙手回春治顽疾，家属致谢送锦旗》的公众号。联想到杜治政教授[1]在《医学与哲学》杂志刊登的《临床判断：基于病人的真实世界》一文，不禁发问：病人为什么送了锦旗？这锦旗反映的真实世界是什么？我们离病人的真实世界究竟有多远？如何进入病人的真实世界？

1 背景

病人，女，6岁，眼睛奇痒，晚上更甚，恨不得把眼珠子挖出来。以她奶奶的说法，“看她揉眼睛，真想把自己的眼睛给她了”。半年来，反复就医，几经周折，后经邻居介绍来诊。针对这个病人，笔者开始也束手无策。后注意到小女孩面部肤色，特别是眼周围肤色偏黄。凭经验，这是与眼部菌群失调有关。同时了解到孩子的妈妈极为注意卫生，家里各种消毒，于是，笔者有了思路。除处方用药之外，又对家长进行了微生物知识教育，特别是人与微生物的正常关系，告知过度清洁的危害及具体的纠正方法。几天之后，孩子的病情明显好转，不久痊愈。于是，家属想到了“感谢”。经过与介绍人的反复商量，他们选择了送锦旗，并交给医院办公室。

这是满满的爱，这是医学、医疗最为温馨一幕。“当病人向你送锦旗时，不要视为寻常，不要嬉笑自若，请整衣敛容，肃然接受这份美意吧!因为在这一刻，你就是病人眼中所向无敌的勇士，龙舟竞渡的冠军，舒卷绚烂的状元。”[2]取得疗效，被人尊重，那种感觉真好。但是，笔者的内心却感到了一丝丝的不安，也有一丝丝的无奈。……