孙中，艾江

【提要】 结直肠癌(CRC)是发生在人体下消化道结肠或直肠的恶性肿瘤。在世界范围内，其发病率和死亡率均位居癌症的前三位，对人类健康构成巨大威胁。CRC病因研究指出饮食、遗传、炎症等因素与其发病密切相关，近年来众多研究表明肠道菌群失衡在CRC的发生中可能发挥着重要作用，其可能通过肠道细菌对肠道上皮细胞DNA直接造成损伤、诱发肠管慢性炎症反应、干扰免疫反应信号通路诱导炎症因子释放或产生有毒代谢产物，影响CRC患者化疗药物疗效等作用促进肿瘤的发生。肠道菌群失调促进CRC发生具体的作用机制尚未完全阐明。本文通过查阅近几年相关文献并总结，就肠道菌群失调在结直肠癌发生和发展中的相关作用及机制进行综述。

肠道中有数以亿计的微生物，其中99%是细菌，肠道菌群参与宿主的能量代谢过程和调节免疫功能，并在其中发挥重要作用。肠道菌群微生态失衡对肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪肝、炎症性肠病、相关肿瘤的发展具有促进作用[1-4]。相关研究指出，肠道菌群失调可能在结直肠癌(colorectal cancer，CRC)的发展中起重要作用[5]。本文通过查阅近几年相关文献并总结，就肠道菌群失调在CRC发生和发展中的相关作用及其机制进行综述。

1 肠道菌群概述

1.1 肠道菌群的分布特点及生理作用

人体内的众多微生物大部分存在于消化道中，尤其是下消化道。正常人体肠道内生活着不同类型、不同含量的细菌多达1×1014个，种类超过1 000种[6]。

由于消化道内各部位pH值和生理结构不同造成肠道菌群分布有横向及纵向差异。……