李宏宇，许向波，祁兴顺，郭晓钟

【提要】 放射治疗可导致周围正常的肠道组织发生损伤，从而导致放射性肠炎。无论是动物还是人体内，均发现放射治疗可导致肠道菌群发生显著性改变。因此，肠道菌群紊乱可能在放射性肠炎的发展中起关键作用。越来越多的研究发现益生菌在改善放射治疗后腹泻、腹痛症状和改善患者生活质量等诸多方面的益处。本文将对益生菌治疗放射性肠炎的研究进展作一综述，旨在为益生菌在放射性肠炎治疗策略提供依据。

放射治疗是恶性肿瘤的重要治疗手段，在提高肿瘤局部控制率和减少肿瘤复发等方面起着至关重要的作用。据报道，约50%的肿瘤患者会接受放射治疗[1]。然而，放射治疗可产生过氧化物等自由基，激活炎症途径及损伤血管内皮功能等[2]，从而导致周围正常组织受到损伤。放射性肠炎是指盆腔、腹腔以及腹膜后的肿瘤经放射治疗后引起的正常肠组织发生损伤。放射性肠炎的发生受辐射强度、病人状态以及其他治疗策略的影响[3]，典型症状包括腹泻、腹痛、腹胀、黏液便、大便失禁、里急后重、直肠出血和体重减轻等[4-5]。放射治疗后，高达90%的患者排便习惯发生了不同程度的改变，50%的患者胃肠道症状显著影响了生活质量，2%～10%的患者发生了严重的肠道损伤症状，如肠管狭窄、纤维化和瘘管等[6]。

益生菌指的是对宿主健康有益的活微生物[7-8]，主要包括乳酸杆菌、链球菌和双歧杆菌等。当前的证据表明，益生菌在艰难梭菌感染、炎症性肠病、肠易激综合征、感染性肠胃炎和坏死性肠炎等发挥着重要作用[6-8]。……