陈娇，李涛，宋佳芮，杨汉丰

【提要】 胰腺癌是一种起病隐匿，恶性程度较高的一种肿瘤性疾病。临床上大多数病人在确诊时已处于不可手术切除的阶段。局部治疗，控制肿瘤生长，延长患者的生存时间是这阶段治疗的主要目的。不可逆电穿孔作为肿瘤的一种微创消融技术，引起消融区细胞凋亡，同时可以很好的保护周围血管、胆管及胰管等细胞基质的完整性，在治疗进展期胰腺癌方面逐渐显示出优势。本文就影像学引导下不可逆电穿孔治疗局部进展期胰腺癌进行综述。

胰腺是人体的腹膜后位器官，起病隐匿，早期检出困难。在肿瘤确诊时，只有10%～20%的患者可获得根治性手术的机会，30%～40%的患者处于肿瘤局部晚期状态，而50%～60%的患者已发生肿瘤远处转移[1]。据2018年的全球癌症统计报告[2]显示近30年来胰腺癌的总体生存率无明显提高，5年生存率甚至低于7%，但发病率却在不断的上升。近年来针对局部进展期胰腺癌提出了多种治疗方法，不可逆电穿孔(irreversible electroporation，IRE)消融治疗法就是其中一种[3]。不可逆电穿孔(IRE)又称为纳米刀(NanoKnife)是一种新型非热能性的物理消融技术。本文就IRE的基本原理及其在不同的影像学引导方式下行局部进展期胰腺癌消融治疗展开综述。

1 IRE的基本原理

当细胞处于脉冲电场中时，细胞膜上的磷脂双分子层在电场作用下会产生纳米级孔洞[4]，当电场强度增大到一定程度时，细胞膜上产生的空洞将不会恢复，从而引起细胞内环境的破坏，导致细胞死亡[5]。……