周露琪 胡丽 仇雅璟 林晓曦

【提要】 面部手术导致的瘢痕，会给患者的生活、社交带来严重的心理问题，严重影响了患者对手术的满意度。相关研究显示，针对面部手术切口进行早期干预，可有效改善术后的切口瘢痕。本文就面部手术切口瘢痕的早期干预的研究进展进行综述。

面部是一个常见的手术区域，包括先天畸形的矫正手术、外伤的修补手术、良恶性肿瘤的切除手术和医疗美容手术。理想的面部切口应与放松状态下的皮肤张力线平行，狭窄、平坦、颜色近似周围正常组织，并且很难被发现［1］。但是，很多面部瘢痕并不能达到理想标准，常出现颜色改变、增生、萎缩、增宽或功能受损等后遗症，增加患者术后焦虑和抑郁的风险［2－3］。目前已有许多成熟的治疗瘢痕方案，包括修补手术、激光和药物注射等，但是对面部切口瘢痕进行早期干预是更为理想的。本文主要介绍影响面部瘢痕形成的因素和早期干预方法。

1 影响面部瘢痕形成的因素

1.1 普遍因素

面部切口与身体其他部位的切口一样，任何延迟伤口愈合的因素，都会增加瘢痕形成的风险。影响伤口愈合的因素可分为内在因素和外在因素，包括皮肤分型、患者年纪、慢性疾病或局部感染、阳光照射和局部血流灌注不足等。为促进愈合，术后应该保证患者有充足的营养，正确处理切口，防止细菌污染、减轻伤口张力，并且维持局部血液供应［4］。此外，切口位置的选择和缝合技术也会影响面部瘢痕的外观。……