姜文彬 陈雳风 孙家明

【提要】 皮肤创面修复有多种方法，但均存在一定的局限性。近年来，有关脂肪干细胞来源外泌体的研究日益增多，大量研究表明脂肪干细胞来源外泌体在皮肤创面修复过程中具有积极的作用。本文对脂肪干细胞来源外泌体在皮肤创面修复中的作用机制研究进行综述，并展望其在皮肤组织再生领域的应用前景。

皮肤创面愈合，尤其是皮肤慢性伤口愈合是所有皮肤疾病中医疗费用最高的一类，仅在美国，每年就有281 亿美元以上的医疗支出用于治疗慢性创面［1］。尽管皮肤组织具有一定的自我修复能力［2］，但创面愈合不良，尤其是暴露部位的创面愈合不良，仍可导致皮肤屏障功能减弱、组织感染和坏死等严重后果。临床上迫切需要更新、更有效的方法来促进愈合过程，以达到形态和功能上的最佳效果。外泌体是指由干细胞分泌的具有单层膜结构的微小囊泡，直径30～200 nm。根据目前的研究，外泌体具有与细胞相同的拓扑结构，其中包含了复杂的RNA、脂质和蛋白质。研究发现，外泌体除了可以在免疫学、肿瘤生物学和神经生物学中作为生物标志物［3］、生物载体［4］和治疗工具［5］外，在组织再生方面也具有潜在的临床应用价值。脂肪干细胞具有来源广泛、取材方便等优点，该来源的外泌体在多种组织的修复和再生方面具有治疗潜力［6］，其中也促进皮肤组织创面的愈合［7］。

1 脂肪干细胞外泌体

脂肪干细胞（Adipose－ derived stem cells，ADSCs）在人体内储量丰富，应用脂肪抽吸术可以很容易地从皮下脂肪组织中获得ADSCs［8］。……